Новый главный врач – о приоритетах в Добрянской больнице

Месяц назад Добрянскую центральную больницу возглавил новый руководитель – Андрей Пьянников. Он поделился с  нашей газетой первыми впечатлениями об  учреждении и  ответил на  поступающие в  редакцию вопросы жителей Добрянки.

Окончил Пермскую государственную медакадемию им.  Вагнера в  2011  году. Прошёл интернатуру по  специализации неврология. Отработал в  Ординской центральной больнице врачом-неврологом. Получил второе высшее образование – юридическое, а  также прошёл переподготовку по курсу  «Организация здравоохранения и общественное здоровье». С  2017  года возглавлял Ординскую больницу. В  ноябре 2019  года получил приглашение из  краевого Министерства здравоохранения возглавить Добрянскую больницу.

– Как выглядит добрянская больница по  сравнению с  ординской?

– Конечно, добрянская больница больше. В ординской уже нет некоторых профильных направлений стационара. Это, например, касается отделения анестезиологии и  реанимации. Не  было такой оперативной активности, а  здесь очень хорошие объёмы. По  всему остальному организационные вопросы те  же самые, те  же проблемы, только немного крупнее.

– Как правило, одна из  основных проблем в  здравоохранении – нехватка кадров. При прежнем главвраче Р. А. Коневе в  больницу пришло немало пермских врачей. После его ухода сколько специалистов уволилось?

– Когда происходит смена руководства, в  любом случае будет какой-то отток кадров. Не  секрет, что многие специалисты приходят под руководителя. Но  аховой ситуации у  нас нет. Случаи увольнения единичные. Кадровые проблемы – как везде. Самая острая ситуация – с  участковыми терапевтами. Нам  бы ещё доктора три-четыре. Есть проблемы с  фельдшерами. Как в  больнице, так и  в  сельских ФАПах.

– Прошёл слух, что сейчас больных с  инсультами возят не  в  Пермь, а  в  Березники – в  краевую больницу имени  Вагнера, которой руководит бывший главврач Добрянки. Люди переживают, что Березники дальше, а  времени терять с  таким диагнозом нельзя. Действительно  ли изменился маршрут?

– Нет, это совершенно не  так. У  нас есть приказ по  маршрутизации, и  согласно ему мы доставляем больных с  инсультами в  Пермскую больницу № 6. А  с  инфарктами – в  городскую больницу № 4. Ничего не  изменилось.

– Какие задачи для Вас как для руководителя Добрянской больницы сегодня главные?

– Сегодня сформирована трёхуровневая система оказания медицинской помощи. И  Добрянская больница относится к  первому уровню. Соответственно, основным направлением, которым мы занимаемся здесь, является всё-таки профилактика. Качественное наблюдение пациентов, диспансерный учёт, раннее выявление заболеваний – это очень актуально. Обращаем внимание на  ранее выявление онкологических заболеваний. Чем раньше выявили заболевание, поставили на  диспансерный учёт, начали лечение, тем лучше прогноз на  дальнейшую жизнь.

Ну, и  пристальное внимание к  тем пациентам, которые находятся у  нас в  стационаре и  получают лечение.

Поэтому важно активно развивать диагностический комплекс. И  предыдущим главным врачом сделано немало. Закуплено дополнительное оборудование, в  том числе современный узи-комплекс совершенно нового уровня, который на  днях к  нам придёт. Это очень большое подспорье для нас. Диагностика становится точнее с  каждым годом. Продолжаем проект функциональной ЭКГ-диагностики. В  больнице запущена особая пилотная программа, она единственная в  крае, где мы собираем данные по  всем проблемам сердечно-сосудистых заболеваний пациента в  одной базе. Это очень помогает точно отслеживать динамику состояния пациента, корректировать схему лечения.

– В этом году в  Добрянской больнице появилась практика воскресной поликлиники. Будет  ли она продолжена?

– Обязательно будем продолжать. Такая форма организации приёма граждан очень продуктивна. Не  всегда есть возможность у  работающего населения прийти в  будни. В  субботу и  воскресенье это удобней. Это вариант дополнительной доступности врача для пациентов.

– Вы ставите акцент на  профилактике заболеваний. А  насколько среди добрянцев востребована диспансеризация?

– На сегодняшний день у  нас прошли диспансеризацию 93% от  плана. Выявлены гипертоническая болезнь, болезни системы кровообращения, первичная онкология. Используем более точные методы диагностики: на  скрытую кровь по  калу, жидкостная цитология для женщин. Всё это помогает выявить заболевания на  ранних стадиях. Активно работаем с  Пермским краевым онкодиспансером.

Вроде  бы высокий показатель проведения диспансеризации, но  заманиваем на  неё, если честно, всякими правдами и  неправдами. Стараемся сделать всё, чтобы при проведении диспансеризации исключить большие очереди. Сейчас  же работодатель обязан предоставить оплачиваемый день для её прохождения. Люди начинают этим пользоваться. И  мы создаём «зелёный коридор», чтобы человек пришёл и  за  пару часов всё прошёл. Записываться не  надо: достаточно обратиться в  кабинет № 9 или к  администратору поликлиники при входе.

– В Добрянской больнице открылся кабинет раннего выявления онкологических заболеваний. Насколько он востребован?

– Сначала люди не  поняли, что это такое, было мало обращений. Сейчас он более востребован. Мы запустили анкетирование в  соцсетях, стали объяснять пациентам. Человек приходит, его осматривают «с ног до  головы» – на  видимые локализации рака. Это рак кожи, слизистых, мужские и  женские онкологии. Затем проводится анкетирование, специалист делает вывод. Если есть какое-то подозрение, то  идёт речь о  дальнейшем обследовании. Здесь  же берут кровь на  анализ, направляют к  узким специалистам. Самое главное – заподозрить! Сейчас у  нас от  20 до  25 человек проходит ежедневно через этот кабинет. Идут сами, без записи. И  с  сентября выявлено более 80 случаев патологического состояния, которые потребовали дальнейшего дообследования. Из  них у  двоих пациентов подтверждена онкология. Остальные находятся на  обследовании или проходят лечение.

Хотелось  бы, чтобы осознанности, что нужно обследоваться для профилактики, для предупреждения заболевания, выявления его на  ранней стадии для успешного лечения, было больше.

Андрей Пьянников приезжал в  Добрянку 8  лет назад устраиваться на  работу неврологом. На  тот момент особого впечатления Добрянская больница на  него не  произвела. В  Орде условия показались лучше, и  он пошёл работать туда.