Будьте здоровы, не кашляйте

В воскресенье, 24 марта, по всей Земле отмечается Всемирный день борьбы против туберкулеза. Возбудитель этой болезни был выявлен более 140 лет назад. За это время человечество сделало большой шаг в лечении туберкулеза, но он продолжает оставаться одним из самых опасных недугов.

Всемирный день борьбы против туберкулеза был установлен по решению Всемирной организации здравоохранения. Дата была выбрана неслучайно. Именно 24 марта 1882 года немецкий мик­робиолог Роберт Кох выявил возбудитель туберкулеза, который известен как бацилла Коха. Открытие ученого позволило разработать методы диагностики и лечения этого заболевания, и уже через пять лет был открыт первый противотуберкулезный диспансер.

С тех пор наука и медицина шагнули далеко вперед, тем не менее туберкулез до сих пор является опасным недугом, требующим серьезного и продолжительного лечения, а также раннего выявления. День борьбы против туберкулеза призван привлечь внимание общественности к катас­трофическим медицинским, социальным и экономическим последствиям этой болезни и активизировать усилия по ликвидации глобальной эпидемии этого заболевания.

О необходимости борьбы с туберкулезом говорят цифры. На данный момент это заболевание – одна из десяти основных причин смерти в мире. Ежедневно им заболевают около 28 тысяч человек, умирает примерно 4  100  человек. По данным министерства здравоохранения Пермского края, ежегодно в нашем регионе фиксируется порядка тысячи больных туберкулезом.

За последние годы благодаря проводимой противотуберкулезной работе рост заболеваемости и смертности в России удалось снизить более чем в два и четыре раза соответственно. На протяжении десяти лет снижение заболеваемости туберкулезом наблюдается и в Пермском крае. И все же цифры продолжают оставаться на высоком уровне, отмечается рост распространения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией. Как поясняют в краевом минздраве, к группе риска относятся маленькие дети, пожилые, больные СПИДом. Повышенному риску также подвергаются люди, страдаю­щие диабетом, неполноценно питающиеся и употребляющие табак.

Что касается портрета среднестатистического пациента, это неработающий мужчина в возрасте от 35 до 45 лет. До 40 процентов всех вновь заболевших туберкулезом – лица, живущие с ВИЧ-инфекцией. Но важно помнить, что туберкулезом может заболеть каждый, независимо от социального статуса. Он был и остается одной из самых смертоносных инфекций в мире.

Напомним, туберкулез – инфекционное заболевание, которое вызывают бациллы Коха. Чаще всего оно поражает легкие, реже можно встретить поражение костной ткани, суставов, кожи, мочеполовых органов, глаз. Заразиться им можно воздушно-капельным путем, он распространяется при кашле, чихании или отхаркивании. Иногда при употреблении в пищу молочных продуктов от больных животных. Кроме того, возможно внутриутробное заражение плода от беременной женщины, больной туберкулезом.

Заболевание лечится, но это сложный и долгий процесс, зависящий от формы туберкулеза и степени запущенности болезни. В течение полугода, а в некоторых случаях и сроком до двух лет требуется принимать несколько лекарственных препаратов одновременно. Зачастую требуется хирургическое вмешательство.

На начальном этапе туберкулез протекает бессимптомно, человек может даже о нем не подозревать. В этом заключается двойная опасность, потому что он может легко заразить болезнью других людей, не зная об этом. Поэтому так важно знать об основных мероприятиях, способных предуп­редить распространение туберкулеза. В первую очередь это иммунизация детского населения. Основным способом профилактики туберкулеза является вакцинация. В первую неделю жизни ребенка ему ставят прививку бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ). Как правило вакцинация проводится в роддоме при отсутствии противопоказаний.

Ежегодно с целью раннего выявления инфицирования детям проводят пробу Манту, известную и применяемую уже почти сто лет, – диагностический тест, определяющий чувствительность организма к микобактериям туберкулеза. Для выявления латентных форм туберкулеза используется Диаскинтест. По сравнению с пробой Манту это новое средство, оно показывает реакцию организма на туберкулез в неактивной или активной формах.

Как рассказывают в Минздраве России, отсутствие ложноположительных результатов при использовании Диаскинтеста позволяет безошибочно установить инфицирование, а значит, своевременно провести профилактику или вы­явить активный туберкулез на ранней стадии, что особенно важно для детского населения. Положительный результат на этот тест является абсолютным показанием к началу химиотерапии для предотвращения перехода заболевания в активную форму.

В России этот тест для скрининга на туберкулез применяется с 2008 года, в 2017 году он был включен в приказ Минздрава РФ по проведению профилактических осмотров как обязательный. А в 2022 году российский Диаскинтест был включен в методические рекомендации Всемирной организации здравоохранения и уже применяется в ряде стран.

У взрослых профилактикой туберкулеза является ежегодное диспансерное наблюдение и выявление заболевания на ранних стадиях с помощью флюорографии грудной клетки – скринингового исследования, позволяющего также обнаружить рак, профессиональные болезни легких.

Здоровым людям рекомендуется проходить флюорографию раз в год, пациентам из группы риска, в том числе зараженным ВИЧ-инфекцией, – дважды в год.

Большое значение в профилактике туберкулеза имеют ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, полноценное питание, физическая активность, пребывание на свежем воздухе, своевременное лечение любых заболеваний, борьба со стрессами и соблюдение правил личной гигиены.

Ольга Максименко

Фото: пресс-служба министерства здравоохранения Пермского края