Большие события, большие деньги и психика. Интервью с психотерапевтом Николаем Стрелковым

Николай, последние годы, будь то пандемия или события февраля 2022 года, со стороны кажутся успешным периодом для психологов и психотерапевтов. Так ли это? Клиентов стало в разы больше?

– Когда случаются события такого рода, у людей наступает замирание. Все пытаются понять, что происходит, как на это реагировать и куда бежать от опасности. Так было и в начале пандемии, и в феврале 2022 года, и когда началась частичная мобилизация . Период замирания длится пару месяцев после наступления события, после чего, действительно, возникал рост обращений за помощью – примерно в 1,5-2 раза больше, чем в спокойное время.

Понимаете, любой такой внешний стресс – это как дополнительная нагрузка на поврежденный сустав. Если просто ходить с такой травмой, не давать сверхнагрузок – никто не чувствует болей в колене или спине. А когда на тебя взваливают рюкзак в тридцать килограммов и заставляют бежать… Эти стрессовые события – тот же рюкзак для психики. Если у человека и раньше были какие-то трещинки, то с наступлением громких внешний событий все эти хронические проблемы обостряются.

Что вы посоветуете таким людям? Отключиться от всех новостей?

– Происходят события, изменить которые мы совершенно не можем. И остается только два рациональных действия: уйти от этого (хотя еще неизвестно, найдется ли на планете уголок, где нет эпидемий и конфликтов) или адаптироваться.

Конечно, переизбыток новостей гарантированно приведет человека в стрессовое состояние. Но уровень толерантности у каждого свой. Кто-то от одной новости может, грубо говоря, в обморок упасть. А другие спокойно смотрят самые жесткие видеоролики, однако и они рано или поздно начинают сходить с ума. Поэтому с информацией как с пищей: нужно чувствовать свои пределы и не есть все подряд. Но и совсем отключаться от информации нельзя – иначе перестанешь ориентироваться в быстро меняющемся мире. Уходить в мир розовых пони и единорогов и не помнить о реальности, какой бы плохой она ни была – тоже так себе вариант.

Вместе с тем всегда разумнее концентрироваться на тех вещах и событиях, которые максимально зависят от тебя, быть здесь и сейчас. Быть с семьей, детьми, встречаться с друзьями, заниматься увлечениями, простыми бытовыми вещами – это всегда гораздо эффективнее, чем вариться в собственных мыслях о событиях, на которые никак не повлияешь.

Как сейчас обстоят дела со стоимостью услуг психологов и психотерапевтов в Перми? События последних лет сильно повлияли на ценник?

– Честно говоря, я не заметил изменения стоимости услуг в последние годы. Средняя цена приема специалиста в Перми находится на уровне 3 тысяч рублей. Начинающие специалисты берут по 1,5 тысячи рублей за прием. Наиболее востребованные и раскрученные специалисты могут брать и по 15 тыс. рублей. Но в среднем цены в Перми, разумеется, ниже мировых стандартов (100-150 евро за прием).

Количество специалистов, судя хотя бы по содержанию лент в социальных сетях, точно растет. Как человеку понять – помогут ли ему, либо все это «инфоцыганство»…

– … которого сейчас более чем достаточно. Есть люди, которые, пройдя какие-то небольшие курсы, называют себя специалистами. Не исключаю, что среди них действительно есть таланты-самоучки. И в некоторых случаях они действительно могут помочь: дадут дельные советы, помогут разрулить какие-то поверхностные ситуации. Но если проблема глубже, для помощи клиенту необходимы уже качественные знания.

В некоторых случаях «инфоцыгане» и вовсе могут навредить. Некоторые техники и практики недопустимы для людей с тяжелыми личностными расстройствами, тем более психотическими. Если врач не может правильно оценить состояние психики своего клиента, велики шансы, что пациенту станет только хуже.

Чтобы понять, что вы столкнулись со специалистом, у которого есть качественные знания, не поленитесь – соберите информацию или при личной встрече поинтересуйтесь у него, какое у него образование, есть ли супервизия (работа со старшим специалистом, который курирует его, помогает разбирать наиболее сложные случаи), проходил ли он личный анализ. Последнее крайне важно, чтобы специалист не привносил свои личные проблемы в работу с клиентами. Для людей нашей профессии необходимо полностью понимать себя. Это крайне необходимо, чтобы глубоко чувствовать других людей и помогать им.

А вообще поиски своего психотерапевта – это как поиски второй половинки. Нужно нескольких пройти, чтобы понять, отвечает ли человек запросам клиента и комфортно ли с ним работать.

Как вы считаете, должна ли быть регламентирована деятельность психотерапевтов, чтобы исключить подобное «инфоцыгантсво»?

– На сегодняшний день никакого регламентирования нет. Но обсуждения относительно лицензирования идут. Мое отношение двоякое. С одной стороны, понятно, что это дополнительная волокита. И все же хорошо, если бы регламентирование было введено. Это позволило бы отсечь некомпетентных специалистов.

Вот приходит к вам человек, которому плохо. Есть, спать не может, ничего не хочет. Как именно вы ему помогаете?

– Человек – существо социальное. Мы формируемся, радуемся и страдаем от взаимодействия с другими людьми. Поэтому, когда нужно решить свои внутренние проблемы, возникает необходимость опереться на кого-то другого. К сожалению, возможности саморефлексии и самоанализа очень ограничены. Сам себя человек отремонтировать не может. В таком состоянии он сломанный инструмент.

В таких случаях нам нужен кто-то другой, через которого можно пропустить свой внутренний мир. Я иногда психолога сравниваю с искусственной почкой, идет своеобразный гемодиализ. Пациент рассказывает, что происходит, что его волнует. А терапевт помогает каким-то образом все это проанализировать и разложить по полочкам, ранжировать, что-то обесценить, какие-то акценты переставить. Делается это за счет вопросов, концентрации внимания собеседника на тех или иных моментах. При этом специалист не дает каких-то банальных советов, не переключает внимание на себя. Пациент переживает свои проблемы через другого, и эмоции постепенно успокаиваются.

Квалифицированный психолог или психотерапевт не имеет имени, неважно, какого он возраста и пола. Он помогает увидеть человеку его собственный мир под другом углом, что-то принять, что-то отпустить и перестать бояться.