Задача Еловской больницы — удержаться на плаву

На прошлой неделе, 20 октября, в четверг состоялось заседание Общественного совета по здравоохранению, созданного при главе Еловского округа. Члены Совета собрались в Еловской центральной районной больнице, чтобы обсудить с главврачом Андреем Котоминым и его заместителем Натальей Масленниковой текущее положение дел в учреждении, кадровый вопрос и планы.

Администрацию Еловского округа на встрече представляла заместитель главы по социальной сфере Татьяна Софронова и специалист отдела по связям с общественностью Наталья Быкова. От общественности на заседании присутствовали главный редактор газеты «Искра Прикамья» Максим Пешин, ветеран здравоохранения, бывший главный врач Сергей Фомичёв, представитель Совета ветеранов Надежда Постникова и председатель Союза ветеранов боевых действий «Содружество» Александр Кужлев.

Говоря о текущем состоянии дел, главный врач отметил, что финансовая ситуация в Еловской больнице оставляет желать лучшего. Одна из причин – бремя по выплате накопившихся долгов, исчисляющихся в миллионах рублей. При этом количество денег, которые больница зарабатывает, снижается, в том числе по платным услугам. Причины у этого объективные – больницу в 2021 году покинули сразу 5 врачей, которые такие услуги могли оказывать, да и в целом платежеспособность населения снижается. «На сегодняшний день задолженность, начисленная фондом ОМС за нецелевое использование средств, составляет 706 тысяч рублей, на погашение нам еще работать и работать», — отметил главный врач.

Однако Андрей Васильевич отметил, что есть и положительные моменты. Средства направляются на улучшение материально-технической базы. Так, в 2021-2022 годах купили новый рентген-аппарат, подновили оборудование кабинетов, в рамках благотворительной помощи от нефтяников обновили компьютерную технику.

Поддержку больнице оказывают и власти муниципального округа. Вместе с ЛУКОЙЛом направили средства в асфальтирование прилегающей территории, сделали парковку, выделили средства на ремонт водопровода на ФАПе в Калиновке. Кроме того, 800 тысяч рублей было вложено в ремонт служебного жилья, которое в том числе предоставляется и медицинским работникам. «Это очень существенная помощь. В других муниципалитетах я такого не вижу и хочу поблагодарить за такую поддержку», — отметил главврач.

Удалось медучреждению провести ремонты на трёх фельдшерско-акушерских пунктах. Как сказал Андрей Котомин, наиболее эффективными стали преобразования на Малоусинском ФАПе. Там удалось избавиться от излишних площадей, провели достойный объём работ. «Результатом в Малой Усе я доволен», — отметил Андрей Васильевич. – «Хотелось большего на ФАПах в Нижней Барде и Шульдихе, но там сметы были составлены давно и, к сожалению, за это время стройматериалы сильно подорожали».

В планах у учреждения отремонтировать ещё три ФАПа. Также получены средства на ремонт стационара, замену там сантехники и канализации, запланирована замена оконных рам во всём здании. Средства были выделены после визита губернатора в Елово в апреле текущего года.

«Возьмите на заметку газификацию амбулатории в Дуброво, там газовая труба подведена непосредственно к зданию», — внесла предложение Татьяна Софронова.

«В Плишкарях сейчас идёт строительство газопровода, поэтому там также нужно рассмотреть возможность газового отопления ФАПа», — добавила Наталья Масленникова. Главный врач согласился, что эти возможности нужно использовать.

Бременем больницы остаётся здание бывшей поликлиники на ул. Ленина. Региональная казна не спешит забирать площади у медучреждения, чем обрекает его на дополнительные траты по отоплению. К решению вопроса подключились и администрация, и прокуратура, но воз и ныне там.

Следующий вопрос повестки дня Общественного совета касался кадровой обеспеченности.

Ещё раз Андрей Васильевич отметил, что в прошлом году больницу покинули 5 врачей и 6 специалистов среднего медперсонала. В текущем году не уволился никто, напротив, прибыли на постоянную работу 2 врача и 2 медсестры. В целом сейчас в Еловской больнице трудятся 17 врачей, 41 медсестра, общая численность персонала – 107 человек.

Недостаток специалистов компенсируется выездными приёмами осинских врачей: приезжают педиатр, фтизиатр, офтальмолог. Дистанционно работает юрист, выезжает специалист IT-отдела? в Осе выделен специальный день для приёма еловских пациентов на ФГС.

«Желающих идти работать на ФАПы нет, хоть и дают 700 тысяч рублей подъёмных. В Осе один молодой человек отработал несколько недель и написал заявление об уходе, у молодого поколения нет внутреннего стержня для работы с населением, тут вряд ли помогут деньги», — поделился наблюдением Андрей Котомин. Он отметил, что, несмотря на увеличение числа бюджетных мест в медицинской и фармацевтической академии, имеется существенный недобор на эти места. Много иностранных студентов. В среднем профессиональном образовании дела чуть получше, открываются новые медицинские колледжи. «Я введу переговоры с министерством образования об открытии колледжа на базе Осинской больницы», — поделился Андрей Васильевич планами. Кроме того, по средам в Еловской больнице будет принимать психиатр. однако, с 1 ноября начнется призывная комиссия и в этот период приёма не будет.

— В августе невролог уезжала в Осу и вела прием там. Здесь приёма не было. Получился перекос в сторону осинцев, надо как-то регулировать такие моменты, — обратился к главврачу Александр Кужлев.

— А перекосов, к сожалению, не избежать: Оса – межрайонный центр на 4 района. В августе там специалист ушел в отпуск, и некому было вести круглосуточное отделение. Поэтому я попросил на этот период Наталью Геннадьевну Мясникову поработать там, иначе парализовало бы работу целого отделения! Поймите, просто так специалистов никуда не забираем, была нужда, — пояснил Андрей Котомин.

Продолжая разговор о кадрах, главврач отметил, что Елово входит в число районов с минимальной кадровой обеспеченностью: «С марта выплата молодым специалистам, переехавшим на работу в село увеличена до 3,5 миллионов рублей. Но это кардинально ситуацию не меняет, это не прельщает молодых докторов. К тому же такие же условия предлагаются и в Чернушинском округе. И куда врач поедет? В Елово ли в Чернушку? Хорошо, что здесь муниципалитет квартиру предоставляет, иначе конкуренция была бы совсем неравноценной. Но мы тоже не хотим расписываться в собственной несостоятельности. Мы предпринимаем шаги: в настоящее время фельдшер Алексей Сергеевич Мясников проходит обучение в ординатуре. Мы договорились, чтобы учёба проходила без отрыва от работы, поедет только сдавать экзамены. Но на это время участок опять останется без специалиста…»

Ещё одна проблема, которая усугубляет кадровый вопрос по всей стране – это увольнения работников пенсионного возраста на три месяца ради перерасчёта пенсий. «Отказать им тоже не могу. Говорят, мол, не подпишете заявление, тогда вообще больше не вернусь, — констатировал Андрей Васильевич.

При дефиците кадров действующие медработники работают с большей нагрузкой, и тут главврачу приходится искать баланс. Это накладывает свой отпечаток и на диспансеризацию. Еловский округ замыкает рейтинг территорий по охвату населения диспансеризацией. Конечно, играет роль и человеческий фактор: в малых населенных пунктах всё зависит от того, как заинтересован в охвате фельдшер. Есть места, где планы выполняются на 100%, а есть проблемные территории. Администрации было предложено содействовать диспансеризации через трудовые коллективы.

Полную версию статьи читайте в «Искре Прикамья» №42 от 27.10.2022