Запоры у детей – это довольно распространенное явление, которое является одной из самых частых причин обращения к педиатру. В России от 10 до 25% детей страдают этим недугом. Запор может происходить по разным причинам, например, из-за заболеваний, ошибок в питании или стрессовых ситуаций.

Как установлено многочисленными исследованиями ученых из-за рубежа, запоры чаще всего проявляются у детей в возрасте до 2 лет и после 6 лет. К сожалению, точной статистики о распространенности запоров среди детей не существует, поскольку многие родители стараются справляться с этой проблемой самостоятельно.

Запоры – это состояние, при котором ребенок испытывает трудности с дефекацией, которая сопровождается напряжением и неприятными ощущениями. Ребенок может испытывать боль в области живота и анального отверстия, а кал может иметь твердую консистенцию и не полностью выходить из кишечника.

В этой статье мы рассмотрим основные причины запора у детей и младенцев.

Патологии, связанные с запором, подразделяются на два типа: органические и функциональные. Первые вызваны наличием физических препятствий для нормального прохождения кала, вторые же, как правило, связаны с нарушением функций желудочно-кишечного тракта и нервной системы.

Органические причины запора могут быть связаны с дефектами анатомии кишечника, например, со стенозом просвета, опухолями или сужениями, которые препятствуют свободному движению кала. Также запоры могут возникать из-за наличия различных полипов, кист и фистул. Органические причины запоров достаточно редки в детской практике.

Функциональные запоры – это нарушения перистальтики кишечника и замедления или остановки эвакуации кала. Детскому организму нужно приспособиться к новым условиям, что может стать причиной нарушения работы кишечника. Функциональные запоры могут возникать из-за гиподинамии или анорексии, когда питания становится мало и кишечник перестает исправно работать.

Важно помнить, что необходимо учитывать все факторы, которые могут влиять на здоровье ребенка, и своевременно консультироваться с врачом, если возникают какие-то нарушения в работе кишечника.

Причины задержки стула у детей 6-7 лет

У детей старшего дошкольного возраста проблема запоров чаще всего имеет психологическую природу. По данным О.С. Зуевой и ее коллег, у семилеток проблема может возникнуть после похода в школу, когда стрессовое состояние ребенка может привести к регулярной задержке дефекации всю неделю, чтобы избежать посещения туалета в школе. Однако, когда ребенок решает проделать это дома, он может испытывать боль, так как скопившиеся каловые массы плотные и твердые и трудно проходят через кишечник, согласно порталу Best Foods To Help Treat Constipation. Чтобы не испытывать неприятных ощущений, ребенок может вновь произвольно задерживать дефекацию, что приводит к созданию порочного круга и ухудшению ситуации.

Для решения этой проблемы, родителям необходимо заняться приучением ребенка ходить в туалет в одно и то же время в комфортных условиях. Например, вставать пораньше, кормить завтраком и отправлять на туалет каждое утро на пять минут. Если эти меры не помогают, возможно, потребуется помощь психолога.

Тем не менее, как и ранее, неправильное питание может быть одной из причин запора у детей этого возраста. Отсутствие растительной клетчатки, переизбыток сладкого и мучного в рационе особенно опасно при недостаточном употреблении воды.

Причины запоров у подростков могут быть разнообразными. Однако, основные из них можно свести к нескольким пунктам.

В первую очередь, депрессия, хронический стресс и тревожность могут вызвать запоры у подростков. В таких случаях, подросток находится под большим давлением, например, которое может быть связано с проблемами в семье или школе.

Недостаточная физическая активность также может способствовать возникновению запоров. Современные дети часто проводят много времени с гаджетами, предпочитая сидеть перед телевизором, играть на планшете или переписываться с друзьями в чатах, а не заниматься спортом или прогулками на свежем воздухе. Кишечнику для нормальной работы требуется достаточное кровоснабжение и адекватная работа диафрагмы, поэтому важна регулярная физическая активность.

Неправильное питание также может стать причиной запоров. Надо контролировать питание растущего ребенка и добавлять в меню овощи, бобовые, зерновые смеси и пить достаточное количество воды. Не стоит увлекаться перекусами, торопливым поглощением пищи или едой в неурочное время. Рекомендуется употребление фруктов, соков, компотов и других продуктов, богатых клетчаткой.

Кроме того, гормональная перестройка в организме подростка может приводить к эндокринным нарушениям, вызывающим запоры. Также, патологии прямой кишки, такие как анальные трещины или геморрой, могут стать причиной болезненного процесса дефекации.

Наконец, прием лекарственных препаратов, в числе которых диуретики, анестетики, противосудорожные средства, релаксанты, антидепрессанты и препараты железа, может также способствовать развитию запора. Некоторые антибиотики могут сильно нарушить нормальную микрофлору в кишечнике.

Частые запоры у детей: причины и лечение

Запор у ребенка может быть как кратковременным, так и длительным - хроническим. Хронический запор - это стойкое нарушение функции толстой кишки, которое длится не менее трех месяцев. При этом у ребенка возникают трудности с испражнением - он ходит в туалет редко (старшие дети - не чаще трех раз в неделю, а маленькие - не чаще шести раз), долго тужится, но не может полностью опорожнить кишечник. Кроме того, у детей с хроническим запором часто возникают боли в животе при дефекации, они испытывают ощущение неопорожненности кишечника после акта дефекации и могут иметь "овечий" или "козлиный" стул.

Основной причиной хронических запоров у детей является позднее обращение родителей к педиатру или гастроэнтерологу. Многие родители не расценивают запор как заболевание и самостоятельно применяют слабительные препараты и клизмы. Однако это только усугубляет ситуацию и может привести к осложнениям, например, к расширению толстой кишки или к анальным трещинам.

Также одной из причин хронического запора у детей может стать нерегулярное использование лекарственных препаратов и отсутствие контроля со стороны родителей. При хроническом запоре необходимо обратиться к специалисту, который назначит соответствующие местные и системные слабительные препараты. Лечение должно продолжаться под наблюдением врача и длительное время.

Запоры у детей являются распространенной проблемой, и если родители знают причины и симптомы, они могут помочь своим детям избежать этого неприятного состояния. Но еще более важно помнить, что при отсутствии лечения запоры могут привести к серьезным последствиям. Если у ребенка возникла проблема с запорами, необходимо обратиться к педиатру и назначить подходящие препараты.

Источники:

• Diseases.medelement.com
• Ismu.baikal.ru

Ограничение органических запоров

Встречающиеся нечасто органические проблемы с дефекацией у детей составляют лишь 5% от общего числа случаев. Среди причин таких запоров могут быть серьезные заболевания, такие как специфические анатомические, неврологические, метаболические или кишечные расстройства Consolini D. M. Constipation in Children.

Самыми частыми органическими причинами запоров являются:

Болезнь Гиршпрунга - это врожденная аномалия развития толстой кишки, которая может привести к запору у грудничков. Данное заболевание особенно опасно тем, что ребенок не способен самостоятельно походить в туалет, что может привести к кишечной непроходимости. Часто болезнь Гиршпрунга передается по наследству, что делает её особенно распространенной.

На сегодняшний день медицинские специалисты разработали некоторые клинические рекомендации, которые помогут избежать осложнений этого заболевания. Однако, несмотря на все продвижения в области медицины, болезнь Гиршпрунга остается опасной и требует своевременного лечения.

Источник: Клинические рекомендации. Болезнь Гиршпрунга. 2022.

Муковисцидоз – это наследственное заболевание, которое часто проявляется патологиями ЖКТ и дыхательных путей. В России муковисцидоз диагностируют у каждого 9000-го новорожденного. Кистозный фиброз (муковисцидоз) – это редкое заболевание, которое можно наследовать от родителей, если они являются носителями гены, ответственного за развитие заболевания.

Муковисцидоз, или кистозный фиброз, встречается в разных странах и поражает людей всех рас. Патология со стороны ЖКТ и дыхательных путей проявляется в первые годы жизни ребенка. Симптомы муковисцидоза могут включать проблемы с дыханием, кашель, повышенную потливость, задержку в росте и развитии, а также увеличение солености на коже.

Анализ гена, ответственного за развитие муковисцидоза, может помочь идентифицировать носителей этой болезни. Для диагностики муковисцидоза детям с незаконченной полной формацией легких достаточно провести специальный тест.

Существует несколько видов лечения муковисцидоза, включая лекарства, физическую терапию, а также лечение инфекций. Регулярные визиты к врачу и поддержка специалистов помогут справиться с этой болезнью. Хотя муковисцидоз неизлечим, он может быть контролируем при правильном лечении и уходе за больным.

В статье рассматриваются метаболические нарушения, включающие:

• гипокалиемию
• гиперкальциемию
• гипотиреоидит

У детей, страдающих от этих состояний, отмечается:

• мышечная слабость
• замедленный рост
• чрезмерное выделение мочи

Кроме того, одним из дополнительных симптомов метаболических нарушений является запор.

Патология спинного мозга и запоры у детей

Существует множество дефектов спинного мозга, которые могут привести к возникновению запора у детей. К ним относятся опухоли и инфекции мозга, а также спина бифида, которая представляет собой скрытую расщелину.

Однако во всех перечисленных случаях запор является вторичным симптомом основного заболевания. Чтобы решить проблему органических запоров, чаще всего необходима хирургическая коррекция.

Исходя из этой информации, родители должны знать, что если у их ребенка появляется запор, то может требоваться переписка к врачу-неврологу для диагностики возможных дефектов спинного мозга. Раннее выявление этих дефектов поможет своевременно обратиться к специалистам и предупредить развитие тяжелых заболеваний.

Функциональные запоры и их причины

Существуют два типа запоров: органические и функциональные. Органические запоры связаны с физическими проблемами в организме и требуют медицинской помощи. Тем временем функциональные запоры встречаются намного чаще, и это состояние замечают у 95% детей. Такие запоры возникают у достаточно здоровых детей, и причины, вызывающие их, могут быть различными, но лечение возможно. Родители могут распознать функциональный запор, наблюдая за ребенком: у него часто изменяется режим дефекации. Согласно так называемым Римским критериям IV, диагностировать функциональный запор можно при наличии хотя бы двух признаков в течение месяца. Педиатры используют эти критерии для лечения детей с запорами (статья "Эпизодические и хронические запоры у детей: пошаговый подход к терапии в рамках IV Римских критериев" Эрдес С. И., Мацукатова Б. О., Антишин А. С.).

К сожалению, факторы, влияющие на функциональные запоры, могут различаться в зависимости от возраста.

Запоры у младенцев и грудных детей имеют свои причины. В норме, грудной ребенок опорожняется примерно так же часто, как и ест – от 3 до 8 раз в день. Однако группа риска по возникновению функциональных запоров включает в себя новорожденных детей. По информации специалистов, эти проблемы могут связаны с незрелостью нервной системы и недостаточной работой кишечника. Возраст от 3 до 9 месяцев является наиболее критическим периодом. Младенцы могут испытывать затруднения в дефекации. Педиатры не рекомендуют считать этот процесс запором, так как дети постепенно развивают мышцы, ответственные за дефекацию. Некоторые дети в возрасте 2-3 месяцев могут испытывать дисхезию, которая проходит к 6 месяцам.

Существует несколько причин, по которым у детей до года возникает запор. Среди них:

• неправильный режим питания кормящей мамы;
• наличие рахита, который приводит к пониженному тонусу мышц, в том числе мускулатуры кишечной стенки;
• недостаток физической активности;
• повреждения центральной нервной системы, возникшие в результате осложнений беременности и родов;
• нарушение микрофлоры кишечника, что приводит к усилению процессов гниения и снижению двигательной активности кишечника;
• пищевая аллергия на белок коровьего молока, яиц, рыбы, сои, а также на злаковые, содержащие глютен;
• наличие глистов.

Кроме того, запоры у детей, находящихся на грудном вскармливании, возникают значительно реже, чем у малышей, которых кормят смесью. Для искусственно кормимых детей, возникновение запора может быть связано с недостаточным питьевым режимом или быстрым переходом на новую смесь.

Малыши до года, не имевшие проблем со стулом на грудном вскармливании, во время введения новых продуктов также могут столкнуться с проблемами запора. Это связано с тем, что грудное молоко переваривается легче и быстрее, а новый продукт оказывает нагрузку на пищеварительную систему малыша. Педиатры рекомендуют начинать введение прикорма ближе к шести месяцам, с минимальных доз, буквально с половины чайной ложки, и отдавать предпочтение овощным пюре. Рекомендуется также давать детям воду.

Причины возникновения запора у детей старше года могут быть разными. Один из таких моментов - начало посещения детского сада. Для малыша это стресс. Незнакомая среда, разлука с мамой и новые люди могут стать причиной для возникновения проблем со стулом. Кроме того, если ребенка будут критиковать и наказывать, то ситуация может только ухудшиться.

Также сложным периодом для детей в возрасте 2-3 лет является время приучения к горшку. Одной из причин запоров может стать слишком раннее начало этого процесса. Настойчивость родителей может вызвать противоположный эффект, и ребенок будет сознательно подавлять позывы к испражнению. Мамы должны обратить внимание на то, что малыш начинает напрягаться, присаживаясь, чтобы не допустить дефекацию, а после еды начинает нервничать. Если ребенок сознательно подавляет испражнение, лучше отложить приучение к горшку как минимум на месяц, а затем плавно и без давления возвращаться к этому вопросу только после разрешения проблемы с запором.

Фото: freepik.com