Больно до слез: как помочь ребенку при отите. Вопросы и ответы
«Мама, ушко болит!» - это жалоба, которую часто слышат родители от своих детей. В большинстве случаев причиной боли становится отит. У детей это одно из самых распространенных воспалительных заболеваний уха, причем до 70% из всех случаев "ушных болезней" приходится именно на отит. Врачи утверждают, что в возрасте до трех лет острый отит переживает до 90% детей (Бойкова Н. Э., Рыбалкин С. В. Острый средний отит у детей: стандарты лечения. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2017; 3: 35–38.)
Отит — это неприятное заболевание у детей, которое сопровождается резкой болью в ухе и снижением слуха. Чтобы не допустить осложнений заболевания, необходимо проводить грамотное и своевременное лечение. В России каждый год регистрируется 10 миллионов случаев острого среднего отита (Бойкова Н. Э., Рыбалкин С. В. Острый средний отит у детей: стандарты лечения. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2017; 3: 35–38.). Если учесть, что этот диагноз ставится в 30% обращений по поводу заболеваний уха, то можно представить общую картину распространения отитов самостоятельно.
У детей нет ничего более неприятного, чем боль в ушах. Одной из причин ее появления является отит — воспалительный процесс, который может затронуть один из отделов уха. Этот орган состоит из наружной ушной раковины, среднего уха (барабанной полости) и внутреннего уха (улитка). В зависимости от места воспаления, врачи выделяют наружный, средний и внутренний отит.
Наружный отит у детей, как правило, представляет собой обычное воспаление типа фурункула на коже ушной раковины. Он может затрагивать и наружный слуховой проход. Внутренний отит - самый серьезный вид отита. К счастью, он встречается редко и возникает как осложнение среднего отита или других тяжелых болезней.
Средний отит является наиболее распространенным у детей. К первому классу большая часть детей переносит отит хотя бы раз. Обычно речь идет о катаральном (экссудативном) отите, когда выделяется прозрачная слизистая жидкость из воспаленных тканей уха. Этот вид отита не является опасным и не всегда сопровождается болевым синдромом. Самая большая группа пациентов с таким диагнозом - дети до года.
Еще одной разновидностью отита у детей является гнойный отит. Название говорит само за себя: при этом виде отита возникает гнойное воспаление слизистой оболочки среднего уха. Гнойный отит у детей сложнее поддается лечению и может вызвать осложнения.
Независимо от вида отита, не забывайте, что эту болезнь необходимо лечить и проводить профилактические меры, чтобы избежать ее повторного появления.
Отит у ребенка может появиться в любом возрасте, но наиболее часто им страдают дети-дошкольники. Практически каждый десятый малыш переносит острый средний отит не один раз, а до школьного возраста этим заболеванием успевают переболеть от 65 до 95% детей. Редко отит возникает у новорожденных малышей - в 5% случаев.
Остановимся подробнее на острой форме этого заболевания у ребенка. Протекает острый отит крайне тяжело, так как из-за анатомических особенностей уха у новорожденных и детей болезнь длится дольше, может распространяться за пределы полости среднего уха, давать осложнения.
Причины отита у детей связаны с нарушением вентиляции барабанной полости из-за заболеваний носоглотки, чаще всего - ОРВИ. Инфекция, вызванная ОРВИ или другими бактериальными заболеваниями, проникает в структуры уха через евстахиеву трубу. Это происходит, когда слизь из носа попадает в трубу, изменяя давление на барабанную полость.
Относительно лечения отита нужно знать, что заболевание у детей очень распространено из-за особенностей анатомической структуры их уха. В то же время неправильный способ использования ватных палочек или других предметов для чистки ушей может привести к травматизации слухового прохода. Также из короткой евстахиевой трубы сложнее выделяется секрет, а для патогенных микроорганизмов создается идеальная среда размножения.
Статистика показывает, что от 20 до 70% респираторных инфекций у взрослых и детей осложняются развитием острого среднего отита.
Как распознать признаки отита у детей
Часто родители обращаются к врачам слишком поздно, когда отит уже прогрессирует. При симптомах воспаления могут быть невыраженные: у детей симптомы отита могут заметно не проявляться или проходить бессимптомно, что не вызывает у родителей сомнений о воспалении уха. У ребенка может быть обеспокоенность, раздражительность, возбуждение, понос, открытие рвоты, ухудшение общего состояния, а при отсутствии боли и выделений из уха - нарушение слуха, шум в ушах, тугоухость.
Часто маленькие дети (до 5 лет) не осознают, что у них снижается слух, и не могут сообщить об этом родителям. Когда родители заметят нарушение слуха, в среднем воспалительный процесс уже может начаться, что сказывается на здоровье ребенка.
Как выявить отит у грудных детей
У грудных детей постоянный плач на фоне повышенной температуры может указывать на развитие отита. С малышами, которые ещё не умеют говорить, сложнее: дети не могут указать на боль, но вы можете провести тест: надавить на козелок. Если ребенок начнет плакать, значит, он имеет боль и требуется немедленное обращение к врачу.
Как выявить отит у старших детей
Старшие дети способны оценивать свое состояние: они жалуются на резкую боль в ухе, отказываются от еды, демонстрируют признаки общего ухудшения состояния.
Важно заметить
Если ваш ребенок хватается за ухо, то это может быть признаком отита. Однако, такое поведение характерно для начала заболевания — если прикосновения становятся очень болезненными, ребенок, наоборот, старается не трогать больное ухо.
Как предотвратить осложнения отита у ребенка
Отит у ребенка может вызвать серьезные осложнения, если его лечение проходит с трудом или началось слишком поздно. Инфекция может распространиться на соседние органы, что может привести к развитию мастоидита - воспаления сосцевидного отростка височной кости черепа. Осложнения гнойного отита могут включать такие возможные последствия, как тугоухость, парез лицевого нерва, а также менингит - воспаление мозговых оболочек, что чрезвычайно опасно. Острый средний отит иногда может привести к развитию менингита, что может повредить центральную нервную систему.
Как избежать осложнений? Если боль в ухе не проходит, а гнойные выделения начали появляться, родителям необходимо немедленно вызвать врача. Возможно, произошел разрыв барабанной перепонки, и начался гнойный отит. В этом случае лечение должно быть скорректировано, поскольку переход в гнойное воспаление у детей происходит очень быстро, буквально в первые сутки болезни.
Болезнь также может перейти в хроническую форму, особенно у детей, у которых аденоиды увеличены или носовая перегородка искривлена или у кого часто бывает насморк. Хронический отит у детей заметно ухудшает их слух, и этот процесс может развиваться волнообразно: сначала в барабанной перепонке формируется отверстие, затем начинается гноетечение, после чего может прекращаться, однако воспаление может пройти и в негнойной форме. При длительном течении этой болезни слух у ребенка снижается, а речь развивается медленнее. Снижение слуха может быть симптомом отита, даже если другие признаки не проявляются.
Родители маленьких пациентов должны внимательно отслеживать изменения в состоянии своих детей. Если ухудшение самочувствия, боли увеличиваются и несколько дней сохраняется высокая температура, необходима срочная медицинская помощь. Если не обратить внимание на эти симптомы, болезнь может прогрессировать, потребоваться госпитализация и хирургическое лечение.
Если у вашего ребенка часто появляется отит, то есть причины внимательно следить за состоянием его горла и носа. Эти органы связаны между собой. Болезни горла и насморк могут стать провоцирующими факторами развития отита. Необходимо научить ребенка осторожно и правильно сморкаться, а также объяснить, что постоянно шмыгать носом не следует. Важно помнить о том, что загустения слизи в носу могут повысить риск развития отита. Поэтому регулярная профилактика насморка поможет снизить вероятность возникновения этих проблем.
Отит у детей: сколько времени занимает лечение?
Продолжительность лечения отита и объемы выздоровления напрямую зависят от степени заболевания и скорости оказания медицинской помощи. При легкой форме отита пациенты восстанавливаются в течение 5–7 дней, но в среднем длительность этого заболевания колеблется от одной до трех недель. Если отит принимает хроническую форму, то его лечение может растянуться на несколько месяцев.
Многие люди верят в силу народных средств и могут попробовать лечить отит — заболевание уха — с их помощью. Однако, экспериментировать с непроверенными рецептами не стоит — неправильное лечение может привести к развитию воспаления и снижению слуха. Кроме того, эффект может быть различным и непредсказуемым у разных людей.
При лечении заболевания уха ребенка нужно руководствоваться логикой и искать помощь у специалистов. Нанесение листа герани внутрь уха или настаивание на использовании чеснока не только не помогут, но могут вызвать аллергическую реакцию или ожог. Равным образом, самостоятельное использование спирта при лечении отита может вызвать ожог нежных тканей уха.
Чтобы быстро снять боль при отите, необходимо использовать ушные капли с обезболивающим действием. Тем не менее, без помощи грамотного отоларинголога не обойтись. Рецепты народной медицины могут быть использованы только в качестве дополнения к основной терапии, при легком течении заболевания и только после консультации с врачом.
Вопрос о том, как лечить отит, особенно у детей, является актуальным для многих родителей. Многие родители задаются вопросом о выборе правильного подхода и препаратов для лечения отита. Эффективность лечения зависит от стадии и тяжести заболевания. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация, если например, речь идет об осложненном гнойном отите. Врач может рассечь барабанную перепонку и очистить полость от гноя. Дети с легким течением отита могут быть лечены в стационарных условиях.
Схемы лечения отита являются комплексными, при этом врачи избегают преждевременного назначения антибиотиков, особенно при вирусной природе заболевания. При отите у детей применяются средства для купирования болевого синдрома, например нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) с преобладающим анальгетическим эффектом. Дети до шести лет, разрешается принимать только лекарства на основе парацетамола и ибупрофена. Врачи назначают НПВП только на короткий курс, чтобы избежать возникновения побочных эффектов.
Для лечения отита, можно использовать ушные капли, такие как «Максиколд® Ототита», которые помогают лечить и облегчать симптомы отита. При остром отите у детей, когда нет перфорации барабанной перепонки, используют местные препараты, такие как ушные капли на основе лидокаина или спиртосодержащие капли. Первые быстро снимают боль, а вторые действуют как обеззараживающее средство.
В случае сопутствующего насморка, врач может назначить назальные сосудосуживающие капли или спреи, чтобы устранить отечность евстахиевой трубы, остановить образование слизи в носу и предотвратить прогрессирование отита. Удаление миндалин также может быть рекомендовано в случае частых отитов у ребенка.
Важно обнаружить отит у ребенка своевременно и начать лечение. Если начать лечение вовремя, болезнь может пройти быстро и не повлиять на остроту слуха. Местные средства - ушные капли с обезболивающим и противовоспалительным эффектом считаются препаратами первого выбора. Они способны быстро купировать симптомы и остановить развитие инфекции.
Ушные капли – это лекарственное средство, которое может быть назначено в случаях, когда у ребенка часто возникает отит. В качестве лечения для детей от рождения и для взрослых пациентов можно использовать капли под названием "Максиколд Ототита". Они содержат комплекс активных веществ, таких как феназон и лидокаин, которые являются рекомендованным сочетанием в лечении острого отита. Эти вещества действуют на уровне местного обезболивания, уменьшая болевой синдром, а также имеют противовоспалительный эффект.
Лидокаин является известным местным анестетиком, который позволяет быстро и эффективно устранять болевые ощущения. Феназон, в свою очередь, является нестероидным противовоспалительным средством, которое оказывает двойное действие – обезболивающее и противовоспалительное.
Капли "Максиколд Ототита" благодаря своим компонентам способны облегчать состояние пациента в остром периоде. Они не всасываются в кровоток, а поэтому имеют минимальное количество противопоказаний и могут быть использованы при условии, что барабанная перепонка не повреждена. Препарат может быть назначен при среднем отите в остром периоде, баротравматическом отите или воспалении уха после гриппа и ОРВИ.
Пациентам следует закапывать в слуховой проход по 3-4 капли 2-3 раза в день. Курс лечения не должен превышать 10 дней. Капли "Максиколд Ототита" могут быть использованы беременными женщинами и кормящими мамами при условии, что их барабанная перепонка находится в целости и сохранности. Не рекомендуется использовать препарат при перфорации барабанной перепонки, гиперчувствительности к компонентам и при производных пиразолона.
Перед применением капель следует обязательно проконсультироваться со специалистом.
Лекарственное средство "Максиколд Ототита" зарегистрировано в Государственном реестре лекарственных средств под номером ЛП-005054.
Фото: freepik.com