Лечение аденомы простаты: методы, способы и подходы
Ранее нежелательно пропускать признаки и симптомы аденомы простаты, так как это может привести к серьезным осложнениям и даже онкологии. Чтобы узнать, какие варианты лечения могут быть эффективны, существует несколько возможностей.
Один из методов лечения учащенного мочеиспускания включает употребление комбинированных растительных препаратов. Также ежегодный скрининг способствует профилактике аденомы простаты, так как подобное обследование позволяет выявлять любые изменения в работе органа на ранней стадии и, в случае необходимости, назначать своевременное лечение.
Кроме того, существует возможность избежать некоторых распространенных мифов о заболевании на специальном портале о мужском здоровье.
Несмотря на то, что аденому простаты наиболее подвержены пожилые лица, нельзя игнорировать возможность заболеть этим заболеванием в 45-50 лет. Вместо того, чтобы самостоятельно лечиться при возникновении боли, следует сразу же обратиться к врачу-урологу, чтобы получить квалифицированную помощь. Врач, в зависимости от стадии заболевания и особенностей организма, определит наиболее подходящую для пациента схему лечения, которая может включать не только хирургическое вмешательство.
Как избавиться от аденомы предстательной железы без операции
Для уточнения первоначального диагноза и лечения, необходимо провести полный комплекс исследований: анализы крови и мочи, ректальное обследование, УЗИ, трансректальное УЗИ, урофлоуметрию (измерение скорости потока мочи) и при необходимости - рентген таза. Если заболевание было выявлено на ранней стадии, то может быть назначено медикаментозное лечение в сочетании с коррекцией образа жизни. Если же симптомы выражены, то показано хирургическое вмешательство.
Монополярная трансуретральная вапоризация простаты, или ТУВП, является одной из модификаций традиционной трансуретральной резекции простаты, но усовершенствованной за счет применения биполярной плазмокинетической технологии. Техника выполнения данной операции полностью идентична ТУРП. Но, в отличие от традиционной трансуретральной резекции, данная технология является более безопасной для пациентов с повышенной кровоточивостью и для тех, кто использует кардиостимуляторы.
Лазерные технологии используются для удаления аденоматозной ткани простаты и профилактики аденомы простаты. Эти процедуры неинвазивны и сопровождаются меньшим количеством послеоперационных осложнений, чем традиционные методы. Вместо скальпеля в процедуре удаления аденоматозной ткани применяется лазер с длиной волны, равной 532 нм или диодный лазер. Во время прижигания опухоль переходит в газообразное состояние, что позволяет избежать кровотечения и удалить практически весь воспаленный участок простаты. Однако, процедура удаления аденоматозной ткани простаты с помощью лазера является одной из самых дорогостоящих и требует сложного оборудования.
Несмотря на то, что аденома простаты считается болезнью пожилых людей, профилактика аденомы важна для мужчин, начиная с 20 лет. Однако, особое внимание к здоровью необходимо проявлять в возрасте 50-60 лет.
Аденомэктомия является радикальным методом лечения аденомы простаты, применяемым при большом объеме предстательной железы. Хотя урологи предпочитают медикаментозные и малоинвазивные методы лечения, а также профилактическую и поддерживающую терапию, они используют открытую хирургическую операцию только в крайних случаях. Интернет полон информации о том, что эта операция является наиболее эффективным способом избавления от аденомы простаты. Однако этот метод является наиболее травматичным и сопряжен с высоким риском осложнений, поэтому он рекомендуется только при высокой необходимости.
Хирургическое удаление аденомы простаты проводится через открытый разрез, и пациенту требуется несколько дней госпитализации и послеоперационной реабилитации. Избежать хирургического вмешательства можно, обращаясь за медицинской помощью при первых симптомах заболевания, таких как прерывистое мочеиспускание. Регулярное проведение профилактических осмотров поможет выявить аденому простаты на ранней стадии и начать своевременное лечение, предотвращая необходимость в радикальных методах вмешательства.
Фитопрепарат Тадимакс® является эффективным безрецептурным лекарственным средством растительного происхождения, предназначенным для комплексной терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы I и II стадии. Он защищает организм пациента от дизурических расстройств, оказывая противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное ангиопротекторное действие.
Тадимакс® состоит из комплекса из восьми растений, среди которых есть как традиционно известные в России, так и применяемые во Вьетнаме, Корее и Китае. Основным из них являются листья кринума широколистного (Crinum latifolium), корневище анемарены (Anemarrhena asphodeloides), кора бархата амурского (Phellodеndron amurеnse), трава пустырника (Herba Leonuri), масло из семян персика (Prunus pеrsica), корневище алисматиса (Alisma orientalis), корень пиона уклоняющегося (Paeоnia anоmala) и кора коричника китайского (Cinnamоmum aromаticum). В смеси также присутствуют вспомогательные вещества.
Схема применения Тадимакс® включает три курса по семь дней с перерывами между курсами по семь дней. Препарат принимают внутрь после еды по две таблетки три раза в день. Продолжительность курса и дозировку определяет лечащий врач. Препарат не требует рецепта и доступен в аптеках.
Противопоказаниями к применению являются тяжелые нарушения функции печени и повышенная чувствительность к компонентам препарата. Побочные эффекты возможны только в виде аллергических реакций. В начале приема у пациентов может появиться ощущение жжения в анальной области, но оно проходит в процессе лечения. Тем не менее, перед началом приема Тадимакс® необходимо консультироваться со специалистом.
Важно знать, что после лечения улучшение может не наступать, симптомы могут усугубляться или появляться новые. В этом случае также необходимо обратиться за консультацией к врачу.
Номер Регистрационного удостоверения лекарственного препарата Тадимакс® в Государственном реестре лекарственных средств: ЛП-002170, дата регистрации - 2 августа 2013 года, дата переоформления - 29 августа 2018 года.
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 0,055 г; крахмал - 0,22 г; магния стеарат - 0,0065 г; гипромелоза - 0,007 г; тальк - 0,007 г; титана диоксид - 0,001 г; макрогол 6000 - 0,0015 г; оксид железа красный (Е172) - 0,0003 г; оксид железа черный (Е172) - 0,0004 г.
Лечение аденомы простаты без хирургического вмешательства более щадящее. В некоторых случаях самостоятельно подобранные препараты могут ухудшить состояние здоровья, потому что некоторые из них обладают серьезными побочными эффектами. Поэтому назначать пероральные лекарства (таблетки, капсулы) или ректальные (свечи) должен только уролог. В зависимости от превалирования симптомов фазы опорожнения или наполнения мочевого пузыря, может быть выбрана определенная медикаментозная терапия.
Пациентам с симптомами ДГПЖ фазы опорожнения терапию начинают с α-адреноблокаторов, которые представлены следующими действующими веществами: тамсулозин, альфузозин, силодозин, теразозин, доксазозин. Эти препараты могут уменьшать выраженность симптомов как фазы наполнения, так и опорожнения. Прием может сопровождаться такими побочными действиями, как снижение артериального давления (теразозин, доксазозин) и расстройства эякуляции (на фоне лечения силодозином). Самыми назначаемыми препаратами во всем мире, в том числе и в России, являются препараты на основе тамсулозина, которые в сравнении с другими α-адреноблокаторами обладают благоприятным профилем безопасности и удобством приема (не требуют подбора дозы, принимаются раз в сутки).
Больным с объемом предстательной железы 40 см3 и более назначают препараты ингибиторов 5а-редуктазы — это единственная группа препаратов, уменьшающая объем предстательной железы в среднем на 25–30% и предотвращающая дальнейший ее рост и развитие ДГПЖ. Действующим веществом является финастерид либо дутастерид. Ухудшение сексуальной функции — наиболее часто встречающийся побочный эффект препаратов этой группы, который уменьшается после года непрерывного приема.
Терапия у больных с выраженными расстройствами мочеиспускания фазы наполнения (при отсутствии или минимальной выраженности расстройств фазы опорожнения) представлена блокаторами мускариновых рецепторов — это солифенацин и толтеродин.
При выраженности обеих групп симптомов — фазы опорожнения и наполнения, — могут быть назначены препараты, содержащие тадалафил. Они предназначены для улучшения кровотока в области органов малого таза и уменьшения активности хронических воспалительных процессов в простате и мочевом пузыре. Тадалафил может применяться и в режиме монотерапии, и в комбинации с α-адреноблокаторами.
Увеличить реабсорбцию в канальцах почек и снизить объем выделяемой мочи поможет применение препаратов, содержащих десмопрессин — синтетический аналог антидиуретического гормона вазопрессина.
В последние годы все больше урологов уделяют особое внимание комбинированному лечению ДГПЖ. Комбинированная терапия является более эффективной в устранении ургентного недержания мочи, учащенного мочеиспускания, ноктурии и улучшении качества жизни на начальной стадии заболевания.
На начальной стадии заболевания в комплексном лечении ДГПЖ могут быть назначены препараты из растительного сырья. Фитотерапия при ДГПЖ остается популярной. В России распространены препараты на основе Serenoa repens, Pigeum Africanum, Hypoxisrooperi, Urticadioica и других растений. Однако стоит обращать внимание на статус регистрации: лекарственное средство превосходит по эффективности биологически активные добавки. Кроме этого, в составе фитопрепаратов чаще встречается один основной растительный компонент, но в настоящее время на рынке присутствуют комбинированные средства, которые включают в себя экстракты различных растений.
Медикаментозную терапию следует проводить длительно (иногда в течение всей жизни пациента). Выписанные препараты следует принимать строго по графику, который подбирает врач.
Физиотерапия – весьма эффективный метод, который используется для предотвращения рецидивов и осложнений после лечения заболевания на самых ранних его стадиях. Когда речь идет об аденоме простаты, то физиопроцедуры могут быть разделены на два типа.
Первый, в который входят магнито-, лазеро- и индуктотерапия, позволяет активировать кровоток и стимулировать защитные функции организма. Этот подход находит свое применение на самых ранних стадиях заболевания.
Второй тип физиопроцедур, включающий в себя криотерапию, термоабляцию, трансуретральную игольную абляцию и трансуретральную микроволновую термотерапию, направлен на локальную борьбу с воспалением простаты, благодаря чему удаляются симптомы и предотвращается регресс. Этот метод применяется на более поздних стадиях заболевания, когда необходимо справиться с более серьезными последствиями.
Диетотерапия: помощь от самого пациента
Без "сотрудничества" пациента с врачом, даже самые современные терапевтические средства окажутся бесполезными. Он должен будет следовать диете, которую рекомендует врач, чтобы достичь максимального эффекта.
Аденома простаты - это доброкачественная опухоль, которая влияет на процесс мочеиспускания. Чтобы не допустить увеличения железы, необходимо придерживаться основных принципов питания. Рацион должен быть сбалансированным и легким, чтобы не вызвать набора веса. Он также должен обеспечить организм необходимыми витаминами и микроэлементами, предотвращать риск запоров и ограничивать количество потребляемой жидкости.
Лечебная физкультура (ЛФК) имеет важное значение в терапии аденомы предстательной железы. Этот метод назначается на любых этапах развития заболевания, а также после прохождения операции с целью восстановления пациента.
Строгое соблюдение преписанной программы физических упражнений позволяет достичь положительных результатов. Так, ЛФК на ранних стадиях аденомы может предотвратить ее дальнейшее развитие, а после оперативного вмешательства способствует скорейшей реабилитации и восстановлению потерянных функций тела.
Следует отметить, что выбор комплекса упражнений и индивидуальный подход к каждому пациенту должны происходить только под наблюдением квалифицированного специалиста.
Пересмотр образа жизни для улучшения здоровья может быть достаточно эффективным в случае, если симптомы еще не слишком выражены. В таких случаях поведенческая терапия является приоритетным методом лечения и включает в себя следование некоторым правилам и рекомендациям.
Перед сном важно уменьшить потребление жидкости за три часа, а также обязательно опорожнить мочевой пузырь, что поможет избежать постоянных пробуждений во время ночи. Также, за три часа до отхода ко сну не рекомендуется употреблять продукты, которые могут оказывать мочегонное действие, например, чай, кофе, фрукты, ягоды, алкоголь или молочные продукты.
При наличии расстройств фазы наполнения и гиперактивного мочевого пузыря, желательно применять лечебную гимнастику, которая включает в себя упражнения для тренировки мышц мочеполовой диафрагмы. Стоит помнить, что такие симптомы, как гиперактивный мочевой пузырь могут возникать в связи с приемом некоторых лекарственных средств, поэтому важно избегать вечернего применения диуретиков и антихолинэстеразных препаратов.
Фитотерапия не является заменой лечения аденомы простаты, но традиционно используется для ее профилактики. Народные средства на основе луковой шелухи и меда, а также семян тыквы с медом и грецким орехом рекомендуются для пациентов. Эти средства помогают нормализовать функционирование мочевыводящих путей.
Малоинвазивные процедуры при лечении аденомы простаты
Когда аденома простаты не была обнаружена на ранней стадии из-за отсутствия симптомов или пациент отказывается от традиционных методов лечения, или же возникают осложнения, консервативные методы могут оказаться неэффективными. В этом случае железа требует коррекции. Современная медицина предлагает минимально инвазивные процедуры, такие как эндоскопия, что снижает риск послеоперационных травм - как физических, так и психологических. Минимальный разрез, через который проводится эндоскопия, уменьшает потерю крови и не требует постоперационной реабилитации. Все это важно для пациентов любого возраста.
Существует несколько способов малоинвазивного лечения аденомы предстательной железы. Рассмотрим наиболее часто используемые методы.
Монополярная или биполярная трансуретральная резекция простаты (ТУРП) – это наиболее распространенная операция, считающаяся «золотым стандартом» оперативного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Она является равноценной по результатам хирургическому вмешательству (аденомэктомии) и применяется при объеме простаты от 30 до 80 см3. Некоторые крупные клиники с большим опытом выполнения ТУРП, могут повышать верхнюю границу объема простаты, подлежащей ТУРП, до 120 см3.
Однако, ТУРП нельзя применять в случае, если пациент страдает от почечной недостаточности.
Операция выполняется трансуретрально, с помощью резектоскопа – эндоскопа диаметром не более одного сантиметра, оснащенного камерой, источником освещения, электрической петлей для удаления опухоли и системой подачи жидкости для орошения места удаления. Во время операции части простаты, выступающие в уретру, удаляются методом резекции. После этого, срезанные фрагменты опухоли удаляются струей воды. Таким образом, освобождается путь для оттока мочи.
Фото: freepik.com