Состояние суставов может существенно повлиять на нашу жизнь. Однако, заболевания суставов не возникают внезапно, и наличие болей может говорить о прогрессирующей болезни. Но как же наблюдать за состоянием суставов? Как определить отклонение от нормы и как можно быстрее начать лечить заболевание? Давайте разберемся в этом вопросе.

Для того чтобы эффективно лечить заболевания суставов, крайне необходимо вовремя их диагностировать. Боли в суставах, которые могут быть вызваны артритом, ревматоидным артритом, остеоартрозом, бурситом, хондрокальцинозом, болезнью Бехтерева и другими заболеваниями, могу указывать на них следующие признаки.

Остеоартроз может быть причиной болей в коленях во время ходьбы по лестнице. Иногда этот тип заболевания затрагивает пальцы на руках, что в результате вызывает уплотнение верхних фаланг. Если у вас возникла острая боль в пальце большого пальца на ноге, это может указывать на артрит. Тазобедренные суставы также могут страдать от артрита и возникновения болей в верхней части ноги. Кроме того, ревматоидный артрит может привести к нарушению мелкой моторики рук, что затрудняет вставление ключа в замок или проведение нити через иглу.

Заболевания суставов не обязательно возникают у людей старшего возраста, на сегодняшний день они поражают 30% населения всей планеты, включая молодых людей. Скорость развития этих заболеваний очень высока, поэтому диагностика и лечение должны начинаться вовремя, этот подход поможет сохранить подвижность и легкость движений, а также избавить от сильного болевого синдрома.

Кроме того, суставы выполняют следующие основные функции:

• обеспечение движения в пространстве — условие для ходьбы, бега, прыжков;
• подвижность — возможность сгибания и разгибания конечностей, постановки на ноги и прочие подобные действия;
• сохранение позиции тела – суставы позволяют садиться на корточки, сидеть на стуле, стоять и прислоняться к поверхности.

При первом посещении врача пациент проходит общий осмотр, который позволяет выявить внешние отклонения от нормы. Врач может заметить, например, отечность в области суставов. В рамках общего осмотра доктор также может попросить пациента выполнить какие-то движения, чтобы понять характер боли и зону ее распространения. Это может быть крайне полезно для диагностики заболевания суставов.

Одним из самых распространенных методов обследования является пальпация, или ощупывание. Врач с помощью прикосновений определяет наличие внешних признаков болезней суставов. Например, с помощью пальпации можно выявить ревматические и ревматоидные узелки, определить точку, где происходит дискомфорт при движении, оценить состояние суставной капсулы, а также изменение температуры и влажности кожи в области суставов.

Несмотря на доступность и простоту этих методов обследования, они не дают полной картины заболевания, поскольку основаны на прикосновениях руки врача, а не на применении технических средств.

Гониометрия - это метод исследования, который осуществляется при помощи гониометра. Это специальное приспособление, которое позволяет определить угловую подвижность суставов. Гониометр имеет схожие характеристики с транспортиром и предоставляет возможность определить угол движения.

Под руководством доктора, пациент выполняет несколько движений, таких как сгибание, разгибание, подъем и опускание конечностей. В это время врач производит измерения и фиксирует показатели. После этого доктор сравнивает результаты со стандартами нормы.

Лабораторные методы диагностики

Для получения более точной информации о состоянии пациента и его заболевании нередко используются результаты анализов.

Анализ крови

Многие показатели анализа крови могут указать на наличие суставных заболеваний. При биохимическом анализе, доктор обязательно обращает внимание на такие показатели, как содержание С-реактивного белка в сыворотке крови, общий белок, дефиниламиновая реакция и другие. Увеличение РОЭ (реакции оседания эритроцитов) следует считать тревожным сигналом, так как это свидетельствует о наличии воспалительного процесса. При ревматических воспалительных заболеваниях иммунологический анализ крови выявляет антинуклеарные антитела (АНА). Уровень мочевой кислоты в сыворотке крови резко повышается при артрите и других заболеваниях суставов. Кроме того, у пациентов, страдающих ревматизмом, псориатическим полиартритом, болезнью Бехтерева и другими заболеваниями суставов, изменяется содержание лизосомальных ферментов (кислой протеиназы, кислой фосфатазы, дезоксирибонуклеазы, катепсины) в сыворотке крови и синовиальной жидкости.

Анализ мочи

Нельзя забывать, что значительные отклонения от нормы в анализе мочи чаще всего отмечаются при тяжелых формах заболеваний суставов. Здоровые люди не должны выявлять белок и кровь в моче, их появление свидетельствует о наличии заболевания.

Лучевая диагностика суставов: методы и их особенности

Методы лучевой диагностики позволяют более детально изучить состояние и структуру суставов. Подготовка к процедурам не требуется.

Рентгенологическое исследование

Метод, показанный при болях в области суставов, затруднении подвижности, отечности и изменениях цвета кожи в этой области. С помощью рентгеновских лучей проецируется изображение суставов на специальную пленку. Для безопасности пациента все жизненно важные органы закрываются защитным свинцовым фартуком. Результаты обследования можно получить в виде снимка уже через 15 минут. Рентген недопустим для беременных женщин из-за минимального излучения.

Артрография

Более точный метод рентгенологии, применяемый при повреждении менисков, связок, подозрении на разрыв суставной капсулы. Перед процедурой суставы искусственно контрастируют, вводя специальное вещество в полость сустава. Для фиксации изображения используется прицельная рентгенография. Артрография длится около 10 минут и не представляет опасности; однако допустимость данного метода зависит от наличия аллергической реакции на йодированные контрастные вещества.

Компьютерная томография (КТ)

Самый современный и наиболее информативный метод рентгенологии. КТ с точностью до миллиметра оценивает структуру суставных тканей и делает «срез» в любой плоскости. Этот метод позволяет наиболее точно определить патологии, такие как изменения в тканях, остеофиты и хрящевые разрастания. Процедура КТ длится 2-3 минуты; результат можно получить как в цифровом формате, так и в виде снимка на пленке.

Радионуклеидные методы исследования

Позволяют распознавать патологии с помощью радиофармпрепаратов. Самый популярный метод радионуклеидной диагностики – сцинтиграфия. Пациенту вводят радиоактивные изотопы, а получение качественного изображения достигается за счет испускаемого ими излучения. Процедура осуществляется с помощью однофотонного эмиссионного компьютерного томографа. Результаты позволяют видеть функциональные изменения, которые происходят в организме раньше анатомических. Этот метод является безопасным, так как используются гамма-изулучающие радионуклеиды с коротким периодом полураспада. Пациенты, находящиеся в состоянии беременности или кормления грудью, не могут пройти данное обследование. Результаты можно получить сразу после прохождения процедуры.

Исследование суставов методом магнитно-резонансной томографии (МРТ) проводится с помощью радиоволн и сильного магнитного излучения, что дает четкое изображение тканей. Пациент помещается в «тубу» аппарата МРТ, зона исследования определяется врачом, а основное требование — сохранять неподвижность, для достижения качественных результатов.

Этот метод является высокоэффективным в диагностике травм и дегенеративных заболеваний суставов, таких как хронический артрит. Он также обнаруживает остеоартрит, септический артрит, остеомиелит и другие заболевания. Длительность процедуры составляет от 10 до 20 минут, а заключение, содержащее протокол обследования и снимки, предоставляется пациенту уже через 20-30 минут.

Магнитное излучение, используемое в МРТ, не представляет угрозы для человеческого организма, поэтому это исследование суставов не сопряжено с опасностью и практически не имеет противопоказаний. Исключения составляют случаи, когда у пациента имеется кардиостимулятор, кровоостанавливающие клипсы сосудов, электронные или ферромагнитные имплантаты среднего уха.

Метод ультразвукового исследования является важным шагом в диагностике заболеваний суставов. При помощи аппарата, который испускает ультразвуковые волны определенной частоты, происходит взаимодействие с мягкими тканями и проникновение в зону исследования. Процедуру назначают при травмах, ревматологических патологиях, которые сопровождаются воспалительными процессами.

При помощи специального сканера на экране монитора появляется изображение, за счет фиксации акустических колебаний в зоне обследования. В случае необходимости результат можно распечатать. Процедура безопасна и не имеет побочных эффектов. Поверхность тела, перед началом процедуры, смазывается специальным гелем, чтобы между сканером и зоной обследования не было воздуха. Датчиком, без дискомфорта для пациента, доктор проводит процедуру. Ультразвуковое исследование суставов возможно проводить даже при беременности.

Какой выбрать метод диагностики суставов?

При выборе наиболее подходящего метода диагностики суставов важно учитывать жалобы пациента, состояние его организма и необходимость детализации исследуемой зоны. Например, в случае неосложненного артроза тазобедренного сустава на начальной стадии, достаточно простого рентгена. При периодических умеренных болях, обычно проводится именно это исследование и часто оказывается достаточным. Однако, при запущенной форме болезни Бехтерева, лучше прибегнуть к компьютерной томографии.

Современные методы диагностики суставов, такие как КТ, МРТ и УЗИ, обеспечивают более точный результат, поэтому их использование предпочтительнее. Если вам требуется такая диагностика, можно обратиться в клинику, где проводят нужные обследования без предварительной консультации. Специалист проводящий исследование, озвучит вашу клиническую картину, даст соответствующую рекомендацию и подскажет к какому врачу необходимо обратиться: остеопату, ортопеду или травматологу.

Фото: freepik.com