Анализы на грибок: выди исследований и правила сдачи биоматериала
Среди кожных заболеваний грибковые инфекции занимают второе место по распространенности. Чтобы назначить правильное лечение, необходимо своевременно провести анализ на грибок, определить тип микоза и проверить его чувствительность к медикаментозным препаратам. Существует несколько анализов на грибковые инфекции кожи, ногтей и внутренних органов, о которых мы подробно расскажем в данной статье.
Существует несколько групп грибковых заболеваний, которые могут воздействовать на организм человека. К ним относятся дерматомикозы, кератомикозы, кандидозы, глубокие микозы и псевдомикозы.
Дерматомикозы, например, могут вызвать острые воспалительные реакции в коже, а также поразить ногти и волосы. Среди грибков, которые могут вызвать дерматомикозы, стоит упомянуть микроспорию, возбудителем которой является род Microsporum. Также этому заболеванию могут способствовать грибки рода Trichophyton. Другие примеры грибков-возбудителей заболеваний в этой категории включают Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum и Trichophyton mentagrophytes.
Дерматомикозы могут быть вызваны как животными (например, микроспорией), так и больными людьми. Таким образом, необходимо следить за гигиеной и избегать контакта с инфицированными животными или людьми, чтобы избежать заболевания этими грибками.
ИФА для диагностики грибковой инфекции
Для диагностики глубоких микозов, сложных в получении материала для посева или микроскопии, применяется иммуноферментный анализ крови на грибок, или ИФА.
Суть ИФА заключается в определении титра антител к конкретному грибку. Используется определение IgG к кандидозу и аспергиллезу. Хотя чувствительность и специфичность этих тестов около 80%, они все же могут показать ложно положительный результат при поверхностных поражениях, например, при ярко выраженном кандидозе влагалища или ротовой полости.
Для проведения ИФА забирается кровь из вены, при этом особой подготовки к исследованию не требуется. Возможно забирать кровь натощак или не ранее, чем через 4 часа после еды.
На результатах анализа на грибковые инфекции можно увидеть положительный, отрицательный или сомнительный результат, который готовится от 1-2 до 5 дней в зависимости от используемого оборудования и проведения подтверждающих проб.
Однако, не все лаборатории ограничиваются таким анализом. В некоторых случаях проводят количественное определение уровня иммуноглобулинов к определенным грибковым инфекциям, результатом которого становится конкретное значение и границы "нормы", с которыми его необходимо сравнить. Этот анализ также рекомендуется повторить через две недели, чтобы выявить изменение показателей.
Метод ПЦР, используемый для выявления наличия грибков определенного вида, обеспечивает высокую точность, скорость и достоверность результатов (специфичность достигает 100%). Тем не менее, данный метод ограничен в использовании, поскольку требует точного определения типа искомого грибка.
Для проведения ПЦР-анализа на грибок необходимо взять соскоб с поверхности пораженной кожи или слизистых оболочек. Кроме того, для исследования могут использоваться кровь, моча и секрет простаты.
Переписывая оригинальный текст, следует сохранять его структуру и основные идеи. Вот что получилось:
Метод ПЦР может быть использован как качественным, так и количественным анализатором. В первом случае он позволяет искать наличие ДНК возбудителя, а во втором — определить количество клеток в образце. Продолжительность анализа составляет примерно от одного до трёх дней.
Важно помнить, что один только анализ методом ПЦР на грибки недостаточен для установления диагноза. Для того чтобы выявить кандидоз, необходимо обнаружить специфические симптомы.
Стоимость анализов на грибок зависит от нескольких факторов. В первую очередь, это тип исследования и ценовая политика лаборатории. Некоторые клиники предоставляют услуги по выявлению грибков по более высоким ценам, чем прямо в лаборатории. Кроме того, стоимость может меняться в зависимости от других факторов, таких как размеры лаборатории и ее репутация.
Из разных видов анализов наиболее распространенным является микроскопия соскобов кожи или ногтей. Стоимость такого исследования варьируется в среднем от 600 до 800 рублей. Если же требуется микологический посев для определения грибков рода Candida, цена составляет от 400 до 500 рублей без учета чувствительности или от 600 до 700 рублей с учетом чувствительности к противогрибковым препаратам. Анализ на грибок кожи или ногтей будет стоить порядка 1500 рублей, включая в себя взятие биоматериала.
Цена на анализ грибка методом ПЦР зависит от типа анализа. Так, качественный анализ будет стоить около 200–300 рублей, а количественный - около 700–800 рублей. Кроме того, для взятия соскоба также необходимо заложить в бюджет еще 200–250 рублей за процедуру.
Если же нужно провести анализ на определение иммуноглобулинов к определенному виду грибка методом ИФА, то его стоимость составит 500–800 рублей за один анализ, плюс около 120–170 рублей за взятие крови.
Где можно сдать биоматериал на анализ
При поиске лаборатории для проведения микологических исследований следует учитывать, что не все медицинские учреждения осуществляют работу с грибковыми заболеваниями. Это связано с особыми требованиями, которые предъявляются к персоналу и оборудованию для таких исследований. Поэтому, перед сдачей анализов, необходимо уточнить, какие именно грибки и какие методы исследования проводятся в той или иной лаборатории.
Если требуется диагностика грибковых заболеваний кожи и ногтей, то важно выбрать подходящую лабораторию, где квалифицированные специалисты корректно и профессионально сделают забор биоматериала. Качество и скорость получения результата напрямую зависят от сроков забора материала и его правильности. Отсрочка в сдаче анализов может привести к негативным последствиям, ухудшению здоровья и усложнениям заболевания.
Микропланшетки, созданные для проведения ПЦР- и ИФА-исследований, обычно используются на несколько анализов. Однако лаборант не приступает к исследованию материала до тех пор, пока на планшетке не будет заполнено все доступное пространство. Это может значительно задержать получение результатов, особенно для институтов с невысокой посещаемостью.
Некоторые медицинские учреждения заключают договоры с лабораториями. В этом случае, забор материала производится на лечебном учреждении, а само исследование проводится в лаборатории контрагента. Поэтому перед сдачей анализов, необходимо узнать уточняющие детали о том, где именно будет проводиться данное исследование.
Найти достойную лабораторию, в которой можно пройти полный спектр анализов на грибки, — задача не из легких. Однако вложенная в этот процесс энергия и время окупятся уже после получения результатов, которые можно получить не только на бумажном бланке, но и через интернет, в личном кабинете или на электронную почту.
Не стоит забывать, что информация, касающаяся здоровья и медицины, дана только в информационных целях и не должна служить поводом для самостоятельной диагностики и лечения.
Одним из ярких признаков дерматомикоза является появление очагов поражения кожи или ногтей с активно отслаивающимися чешуйками, содержащими высокую концентрацию грибков, которые могут быть источником инфекции для здоровых людей. Влажная среда способствует активному размножению грибков, поэтому микозы зачастую возникают при контакте с водой, в подземных плавательных бассейнах, в саунах или тренажерных залах.
При кератомикозах происходит повреждение рогового слоя кожи, однако без воспаления. В частности, к кератомикозам относят узловатую трихоспорию и отрубевидный лишай, вызванный грибком Malassezia furfur, также известным как Pityrosporum orbiculare. Узловатая трихоспория характерна для жарких регионов, например, Африки или Южной Америки, поэтому мы не будем рассматривать ее подробнее.
Для отрубевидного лишая, вызывающегося дрожжеподобным грибком, характерно появление мелких желтоватых чешуек около волосяных фолликулов. Постепенно они сливаются, образуя покрытые мелкими чешуйками пятна от розоватого до бурого цвета. Это заболевание также известно как разноцветный лишай, поскольку на коже может появляться несколько пятен разных цветов.
Malassezia furfur способна вызывать себорейный дерматит на коже головы. Согласно медицинской статистике, отрубевидный лишай обнаруживается у 10–15% населения, а у пациентов с туберкулезом, сахарным диабетом и СПИДом - в 50–60% случаев.
Грибки рода Candida являются нормальной частью микрофлоры в организме человека в небольших количествах. Однако, при снижении иммунитета, они могут размножаться и вызвать кандидоз. Поражение может произойти в различных местах организма, включая кишечник, кожу, ротовую полость и мочеполовую систему. При размножении Candida в крови возникает системный кандидоз.
Есть более 150 разновидностей грибков Candida, но чаще всего обнаруживается вид albicans. В свою очередь, виды Candida non-albicans, такие как parapselosis, krusei и glabrata, считаются более опасными, поскольку они чаще обладают устойчивостью к противогрибковым препаратам.
Глубокие микозы, как правило, поражают органы дыхательной системы. Они возникают у людей с хроническими заболеваниями, особенно у ослабленных пациентов.
Существует несколько видов микозов, которые могут вызывать серьезные заболевания. К числу глубоких микозов относятся мукороз, аспергиллез и пенициллиоз.
Мукороз считается наиболее распространенным и может поражать полость носа и гортань, что может привести к сильным болям и нарушению дыхательных путей. Аспергиллез, в свою очередь, может вызвать заболевания полости носа, гортани и легких. И, наконец, грибки рода Penicillium могут вызывать отомикоз (заболевания уха), поражение легких и возбудительство абсцессов.
Среди заболеваний, связанных с поражением организма грибами, можно выделить псевдомикозы. Их появление связано с определенными группами грамположительных бактерий − актиномицеты и нокардии, т.к. они обладают схожей структурой вегетативных и репродуктивных форм клеток с грибами.
При чаще всего встречающихся грибковых инфекциях отсутствуют специфические симптомы, что затрудняет диагностику заболевания. Надежный диагноз возможен только при учете общего состояния пациента и результатов лабораторных анализов.
Стоит отметить, что анализ на грибок ногтей, кожи и слизистых внутренних органов может проводиться путем изучения крови, мокроты, соскобов с кожи и слизистых, волос или ногтей.
Такой анализ может быть осуществлен с помощью микробиологических методов (микроскопия, посев), методов ПЦР и ИФА.
Микробиологические методы
С помощью микроскопического исследования можно быстро и определить, вызвано ли заболевание грибком. Для этого необходимо использовать биологический материал, такой как кусочек ногтя, волосы, соскоб с поверхности кожи или любой другой подходящий материал. Обработав материал специальным образом, при необходимости окрасив его, мы можем рассмотреть под микроскопом полученный препарат. При микозах мы можем обнаружить нити мицелия, споры гриба или дрожжевые клетки.
Микроскопическое исследование назначают, если есть подозрение на микоз кожи, волос или ногтей.
Для анализа грибка ногтей необходимо взять соскоб с помощью стерильного скальпеля с разных участков ногтевой пластины. Если заболеванием заражена кожа, то делают соскоб с границы очага, где концентрация возбудителя наибольшая. Если поражена волосистая часть головы, то для исследования необходимо собрать не только чешуйки кожи, но и волосы, которые аккуратно изымают с помощью пинцета.
Обычно микроскопическое исследование занимает около 3-5 дней. В основном, это качественный анализ, который показывает только присутствие или отсутствие грибов. Редкие случаи предполагают определение типа возбудителя (дрожжеподобный или плесневый грибок), его концентрации (единичные или множественные клетки), а также типа обнаруженных элементов, таких как гифы, споры и конидии.
В идеале, исследуемый материал должен не содержать грибков. В случае обнаружения единичных клеток, это может свидетельствовать не о болезни, а о бессимптомном носительстве, поэтому интерпретировать результат должен только врач.
Культуральный анализ – метод получения более точной информации о возбудителе заболевания, однако он требует больше времени. Проведение анализа на грибки зависит от их вида и может занимать от 2 до 4 дней или даже до 4 недель.
При проведении культурального анализа материал с поверхности кожи или ногтя собирают так же, как и для микроскопии, а затем помещают в специальную питательную среду. Если в материале были грибки, то через некоторое время появляются характерные колонии. После этого проводится изучение грибков из каждой колонии под микроскопом с целью определения рода и вида грибка, его концентрации. Кроме того, в некоторых случаях проводится исследование чувствительности к определенным лекарственным препаратам.
Фото: freepik.com