Анализ мочи ребенка: как расшифровать результаты
Существует правило, которое гласит, что любая патология, выявленная на ранней стадии, легче лечится, чем в хронической форме. Это правило особенно важно для детского организма, поскольку заболевание у ребенка обычно развивается быстрее, чем у взрослых. Из-за этого необходимо тщательно следить за появлением первых тревожных сигналов, которые могут стать началом серьезных проблем со здоровьем малыша. Клинические анализы, включая исследование мочи ребенка, помогают выявить патологию на раннем этапе.
Результаты общего анализа мочи детей: норма и аномалии
Перед тем как перейти к обсуждению нормы и отклонений, необходимо разобраться, какие показатели изучаются при проведении анализа мочи у маленьких пациентов.
Количество эритроцитов в моче здорового ребенка не должно быть выше двух в поле зрения микроскопа. Если же этих клеток больше, то это может свидетельствовать о вирусной инфекции, отравлении токсинами или мочекаменной болезни.
Кроме этого, при анализе мочи у ребенка обращают внимание на количество гиалиновых, зернистых и восковых цилиндров. В норме их не должно быть. Гиалиновые цилиндры могут свидетельствовать о наличии инфекционных заболеваний, в то время как зернистые цилиндры часто сопутствуют лихорадке и поражениям канальцев почек. Появление восковых цилиндров может означать хроническое заболевание почек.
От появления бактерий в моче ребенка стоит остерегаться, так как это может быть симптомом инфекции мочевыделительной системы. Кроме этого, могут наблюдаться болезненное мочеиспускание и жжение внизу живота. Если же симптомов не обнаружено, но анализ показал наличие бактерий, то рекомендуется пересдать его. Возможно, причина состоит в нарушении гигиенических норм.
Амилаза - это фермент, который вырабатывается поджелудочной железой. При нарушениях работы органа это вещество может попасть в кровь, а затем в мочу. В норме количество амилазы в моче ребенка не должно превышать 460 ед/л.
Один из факторов, свидетельствующих об отклонениях в детском организме, - наличие дрожжевых грибков. Обычно их появление означает кандидамикоз, часто возникающий вследствие ошибочного применения антибиотиков.
Различные соли могут попадать в мочу ребенка и являться неорганическими веществами. Однако наличие этих солей в осадке обычно не указывает на наличие патологий, а служит лишь индикатором неправильного рациона питания ребенка.
Для диагностики состояния ребенка по анализу мочи необходимо учитывать влияние факторов, которые могут повлиять на точность результатов. Следует знать, что многие аспекты могут повлиять на достоверность полученных показателей.
Как повлиять на точность результатов общего анализа мочи ребенка
Перед проведением анализа мочи у ребенка следует убедиться в соблюдении всех гигиенических правил, чтобы избежать искажений результатов, вызванных примесью. Важно ограничить употребление продуктов, которые могут изменить цвет мочи, таких как морковь, свекла, ревень и прочие, за несколько дней до забора материала. Также медикаменты, включая аспирин, могут дать моче неестественный розоватый оттенок, поэтому если возможно, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем прерывать лекарственную терапию.
Навык расшифровки результатов общего анализа мочи у ребенка пригодится родителям для выбора подходящего специалиста, если имеются подозрения на наличие какой-либо патологии. Однако, важно понимать, что самостоятельное постановление диагноза недопустимо, поскольку только профессиональный врач может оценить клиническую картину на основе всех доступных факторов.
Оценка органолептических показателей
На первом этапе исследования биоматериала проводится оценка органолептических показателей: внешнего вида и запаха мочи, а также других важных характеристик.
Объем. Существуют определенные нормы, которые говорят о том, сколько мочи должен вырабатывать ребенок за день. Конечно, этот показатель зависит от многих факторов, таких как состояние здоровья, возраст, температура воздуха, количество потребляемой жидкости и пищи, а также физическая активность. Чтобы приблизительно вычислить нормальный уровень суточной нормы объема мочи, можно использовать следующую формулу:
600 + 100 × (N – 1) = количество в мл,
где N - возраст ребенка.
С помощью этой формулы можно получить приблизительное значение нормы, с погрешностью в 200-300 мл. Если суточный объем у ребенка превышает полученный результат более чем в два раза, то это может быть признаком переохлаждения, цистита, невроза или воспалительного процесса. Если объем мочи составляет менее третьей части нормы, это может быть признаком заболевания почек.
Обычно у детей нормальный оттенок мочи имеет светло-желтую или янтарную окраску. Однако, если в рационе ребенка присутствуют некоторые продукты питания (например, свекла) или он принимает какие-либо лекарственные средства, то цвет урины может отличаться от нормального. Если же учитывать только воздействие этих факторов, то светлая или бесцветная моча может свидетельствовать о возможном наличии сахарного диабета, а ярко-красный оттенок является признаком травмы почек.
Обратите внимание, что моча новорожденного может менять свой цвет в широком диапазоне от прозрачного до кирпично-оранжевого. Но не волнуйтесь, это нормально и объясняется процессом созревания мочеполовой системы организма.
Запах у мочи новорожденного почти не ощущается. Однако со временем выделения приобретают специфический запах, но обычно не ярко выраженный. Если запах становится резким, это может говорить о развитии ацетонемии, сахарного диабета или инфекции в мочевыводящей системе.
Если после взбалтывания пузырька с мочой на поверхности жидкости образуется неустойчивая белая пена, которая быстро исчезает, то это нормальное явление. Однако если пена не оседает продолжительное время, то это может свидетельствовать о наличии белка в моче. У младенцев это явление считается нормой. Но если ребенок уже перешел на режим питания не только грудным молоком, то повышенная пенистость может указывать на стресс, аллергию, переохлаждение, обезвоживание или на восстановительный период после инфекционного заболевания.
Свежая моча у детей обычно прозрачная. Однако со временем она может мутнеть. Это может быть обусловлено причинами питания или внешними факторами и считается нормальным, если это не происходит постоянно. Если мутность мочи становится постоянным явлением, то это может быть признаком мочекислого или оксалатно-кальциевого диатеза.
Детский мочеиспускательный анализ обычно включает в себя измерение ряда физико-химических показателей. Эти данные, такие как плотность и кислотность, могут помочь выявить не только нарушения в работе почек, но и другие заболевания.
Плотность мочи, известная также как удельный вес, может меняться в зависимости от возраста и других факторов. Согласно нормальным значениям, показатель должен находиться в диапазоне от 1,010 до 1,017 г/л. У новорожденных детей показатель плотности обычно находится ближе к нижней границе, но по мере взросления увеличивается. Однако повышенная плотность может быть индикатором проблем, таких как сахарный диабет, чрезмерное употребление жидкости, обезвоживание или олигурия. Низкое значение может свидетельствовать об несахарном диабете, почечной недостаточности или полиурии.
Еще один ключевой показатель мочи - это ее кислотность, измеряемая на шкале pH. Нормальный уровень кислотности составляет 5-7. Тем не менее, если анализ проводится после еды, уровень может быть несколько выше. Если же зафиксирован положительный результат кислотности вне этого контекста, это может быть симптомом хронической почечной недостаточности или опухолей мочеполовой системы. Пониженный уровень кислотности, с другой стороны, может указывать на сахарный диабет, обезвоживание, диарею или туберкулез.
Показатели биохимического состава мочи у ребенка являются важным показателем для оценки работы почек и мочеполовой системы. Чтобы правильно оценить общий анализ мочи у детей, необходимо знать, что считается нормой.
Белок является одним из самых значимых показателей общего анализа мочи у ребенка. В нормальном состоянии содержание белка должно быть минимальным и не превышать 0,14 грамма (при физических нагрузках – не более 0,25 грамма). Если содержание белка завышено, это может свидетельствовать о наличии воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, таких как цистит или уретрит, опухоли, туберкулез почек и другие специфические заболевания.
Показатель сахара (глюкозы) также должен быть почти нулевым. В некоторых случаях он может быть незначительно повышен после употребления сладкой пищи или переживания стрессов, но эти изменения являются краткосрочными. Если уровень глюкозы стабильно высокий без видимых причин, то необходимо сдать анализ крови на глюкозу. Исключение составляют новорожденные, для которых содержание небольшого количества сахара в моче является нормой.
Билирубин может свидетельствовать о нарушениях работы печени и наличии камней в почках и мочевыводящих путях. Помимо этого, повышенный уровень билирубина может быть вызван несбалансированным питанием, включая переизбыток углеводов в рационе.
Кетоновые тела — это вещества, такие как ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислота, содержащиеся в моче ребенка. Если в организме не хватает глюкозы, начинается активный распад жиров, в результате чего выделяются кетоновые тела. У детей запас сахара в печени меньше, чем у взрослых, поэтому высокое содержание кетоновых тел в моче может быть вызвано стрессом, голоданием или недостатком углеводов. Также патологическими причинами могут быть инфекционные заболевания или сахарный диабет.
Уробилиноген может находиться в моче здорового ребенка, но в незначительных количествах. Если уровень уробилиногена превышает 10 мкмоль (6 мг), возможно наличие патологии, такой как печеночная недостаточность или воспаление кишечника.
Характеристики мочи ребенка под микроскопом
Для получения осадка, необходимого для исследования характеристик мочи ребенка, проводят специальную процедуру. Содержимое пробирки помещают в центрифугу и перемешивают в течение нескольких минут, чтобы получить плотную взвесь на дне сосуда, которая и становится объектом изучения под микроскопом. Все показатели микроскопического анализа мочи ребенка делятся на два типа: органические и неорганические.
Перед взятием мочи для анализа необходимо соблюдать правила гигиены. Если наружные половые органы ребенка недостаточно хорошо промыты, результаты исследования могут быть неточными. Например, при повышенном уровне лейкоцитов можно подозревать одно из заболеваний почек, однако, если количество белых кровяных телец в поле зрения не превышает пяти штук, то не стоит волноваться.
Фото: freepik.com